La struttura didattica dell'intero percorso di studi
Il corso denominato "Un approccio funzionale e clinico alla Neuroanatomia" è un progetto formativo complesso ed estremamente dettagliato: ideato e progettato interamente dal Prof. Ferdinando Paternostro dell'Università degli Studi di Firenze, il suo principale fine è quello di diffondere sia le basi concettuali per la definizione delle alterazioni posturali e di movimento che si manifestano nelle diverse patologie neurologiche, sia le basi per la definizione dei principi dell'esame clinico della sensibilità, dei riflessi, del tono muscolare, della coordinazione e dell'equilibrio. La didattica si divide in tre grandi blocchi:
- Prima parte
Istologia funzionale del neurone
• L'unità elementare
Ontogenesi e filogenesi del sistema nervoso
Input, elaborazione, output: l'organizzazione a blocchi
• Il concetto di propriocettività
Anatomia del midollo spinale
• Rapporto con la colonna vertebrale, funzioni della sostanza bianca a della sostanza grigia
• Struttura segmentale del midollo spinale: il concetto di Neuromero
Il nervo spinale (prima parte)
- Seconda parte
Il nervo spinale (seconda parte)
Telencefalo
• Anatomia di superficie, organizzazione funzionale della corteccia, sostanza bianca e nuclei della base, vascolarizzazione
Diencefalo
• Il talamo
Il tronco encefalico
• Suddivisione e morfologia, nuclei dei nervi cranici, nucleo rosso e sostanza nera, formazione reticolare, vie discendenti e ascendenti, cenni sui nervi cranici
- Terza parte
Cervelletto
• Struttura esterna, conformazione interna, peduncoli e vie cerebellari, anatomia funzionale semplificata e lesioni
Anatomia funzionale dei plessi nervosi
Sistemi funzionali e riferimenti clinici 1
• Sistemi sensitivi, sinossi dei principali fasci, principi di elaborazione degli stimoli, lesioni, dolore
Sistemi funzionali e riferimenti clinici 2
• Sistema motorio: panoramica. Sistema motorio: via piramidale (fascio piramidale); aree nucleari motorie; vie extrapiramidali
I riflessi nel controllo del movimento
• Le strutture, il riflesso miotatico, il riflesso miotatico inverso, il riflesso flessorio, il riflesso posturale e spinale
Organizzazione, effetti e regolazione del Sistema Nervoso Autonomo
• Parasimpatico: panoramica e interconnessioni
• Ortosimpatico: panoramica e funzioni
Determinazione dell'altezza di una lesione spinale
Lesioni radicolari: danni sensitivi, danni motori
• Lesione del plesso brachiale
• Lesioni dei plessi lombare e sacrale
La struttura di questa prima parte del corso
Un approccio funzionale e clinico alla Neuroanatomia 1 è la prima parte dell'intero percorso di studi ed intende sin da subito porre le sue fondamenta nell'anatomia funzionale del sistema nervoso la quale viene messa in relazione con gli eventi morbosi che possono modificarla, danneggiandola. Nel particolare la struttura di questo primo corso è così composta:
Istologia funzionale del neurone
• L'unità elementare
Ontogenesi e filogenesi del sistema nervoso
Input, elaborazione, output: l'organizzazione a blocchi
• Il concetto di propriocettività
Anatomia del midollo spinale
• Rapporto con la colonna vertebrale, funzioni della sostanza bianca a della sostanza grigia
• Struttura segmentale del midollo spinale: il concetto di Neuromero
Il nervo spinale (prima parte)
Tali conoscenze di base sono essenziali per comprendere i segni ed i sintomi delle sindromi neurologiche e la conseguente relativa estrinsecazione delle principali caratteristiche cliniche, correlando quindi le malattie del sistema nervoso centrale e periferico con la disabilità ad esse conseguenti. Ad esempio la classificazione neurologica standard nei traumi midollari, realizzata secondo le linee guida dell'American Spinal Injury Association, si comprende solo avendo un quadro preciso della fisiopatologia e quindi del sovvertimento dell'anatomia funzionale stessa. Il corso intende inoltre diffondere sia le basi concettuali per la definizione delle alterazioni posturali e di movimento che si manifestano nelle diverse patologie neurologiche, sia le basi per la definizione dei principi dell'esame clinico della sensibilità, dei riflessi, del tono muscolare, della coordinazione e dell'equilibrio.
Obiettivi
Al termine del corso il partecipante sarà in grado di:
• Riconoscere le principali strutture del SNC e di assegnare loro un ruolo funzionale, in particolare dei sistemi sensoriali, di controllo ed estrinsecazione del movimento, della vita vegetativa
• Interpretare gli aspetti anatomo-funzionali della propriocettività, riconoscendo anatomia e funzione dei recettori, delle vie, degli organi
• Avere piena padronanza del concetto di riflesso e riconoscerne la centralità concettuale e operativa nei confronti di numerose tecniche riabilitative in ambito neurologico
• Riconoscere il livello di una lesione midollare
