MANAGEMENT OF SPORTS KNEE INJURIES - EXTENDED EDITION

Razionale scientifico

Il corso di riabilitazione del ginocchio, ideato e sviluppato da un fisioterapista specializzato e ricercatore clinico, integra le più aggiornate evidenze scientifiche con l’esperienza pratica quotidiana. L’obiettivo è fornire ai partecipanti un percorso formativo completo e applicabile alla pratica clinica, centrato sulla riabilitazione dopo le lesioni più frequenti del ginocchio. Le patologie trattate includono: lesioni del legamento crociato anteriore (LCA), ricostruzioni con lesioni associate (legamenti collaterali, menisco, cartilagine, corner postero-laterale), lesioni meniscali e cartilaginee isolate, infortuni ai legamenti collaterali mediale e laterale (LCM e LCL) e lesioni del legamento crociato posteriore. Il corso affronta l’intero processo riabilitativo: dalla gestione immediata del trauma alla valutazione clinica e strumentale, dalla formulazione della prognosi alla pianificazione dell’intervento. Particolare attenzione viene data ai pilastri della fisioterapia: recupero del range articolare, superamento dell’inibizione muscolare, gestione del versamento articolare, normalizzazione del cammino, progressioni di forza, ritorno alla corsa, al training e allo sport, senza tralasciare gli aspetti psicologici che possono influenzare il recupero.

Percorso riabilitativo e approccio clinico

Il corso illustra cosa dovrebbe accadere nelle diverse fasi del recupero: valutazione iniziale, formulazione della diagnosi, definizione di una prognosi attendibile e pianificazione di interventi mirati secondo le migliori evidenze. Vengono analizzate le progressioni riabilitative, adattate in base al tipo di lesione, con l’obiettivo di guidare il paziente fino al ritorno sicuro allo sport. Un’attenzione particolare è rivolta al ragionamento clinico quotidiano: quando e come introdurre determinati esercizi, quali parametri utilizzare per valutare i progressi, come stabilire il momento giusto per avanzare alla fase successiva (Return to Run, Return to Train, Return to Sport). I partecipanti saranno invitati a testare direttamente le esercitazioni per comprendere in prima persona le richieste poste ai pazienti lungo il percorso.

Struttura del corso

La didattica integra sessioni teoriche e soprattutto pratiche, con un approccio multidisciplinare che riproduce la realtà clinica e sportiva. I partecipanti impareranno a collaborare con diverse figure professionali (chirurghi ortopedici, medici, preparatori, allenatori e staff tecnico), per arrivare a decisioni condivise che coinvolgono anche il paziente e, nel caso degli atleti, l’entourage sportivo. La metodologia del corso combina biomeccanica, chinesiologia, fisiologia dell’esercizio e concetti specifici per lo sport, fornendo strumenti concreti per connettere teoria, valutazione clinica e decisioni terapeutiche.

Obiettivi

Al termine del corso il partecipante sarà in grado di:

• Costruire un rapporto di collaborazione efficace tra chirurgo ortopedico e fisioterapista;

• Analizzare e contestualizzare criticamente la letteratura scientifica sulle lesioni del ginocchio;

• Imparare a gestire programmi riabilitativi di alta qualità per LCA isolato, ricostruzioni con lesioni associate, meniscectomie e riparazioni meniscali, lesioni cartilaginee e legamentose;

• Riconoscere che tutti i pazienti devono affrontare il recupero delle stesse qualità fisiche e psicologiche, modulandone i tempi secondo la tipologia di lesione e il decorso individuale;

• Integrare biomeccanica, fisiologia, chinesiologia e concetti sport-specifici nel processo riabilitativo e nella decisione di ritorno allo sport;

• Rafforzare le competenze cliniche nella valutazione e nei test funzionali, per guidare in sicurezza il paziente attraverso le diverse fasi fino al ritorno completo allo sport.

Il corso Management of Sports Knee Injuries - Extended Edition, della durata di tre giorni consecutivi (14-15-16 novembre 2025), è tenuto dal Dott. Sebastiano Nutarelli, PhD Candidate, MS Biomechanics, Sports PT, EOC Clinical Researcher, Sports Rehab and EUKAF Center co-founder. Gli orari vanno dalle 9.00 alle 18.00 durante la prima e seconda giornata e dalle 9.00 alle 17.30 per la terza giornata di corso, sono previste due pause caffè a metà mattina e metà pomeriggio e una pausa pranzo di un'ora per tutte e tre le giornate.

Venerdì 14 novembre: ACL e Lesioni Legamentose Associate o in Isolamento

09.00 - 09.30: Epidemiologia delle Lesioni Legamentose, Meniscali e Cartilaginee

09.30 - 10.30: Revisione dei Test Clinici per le Lesioni Legamentose, Meniscali e Cartilaginee - Sessione Pratica

10.30 - 10.45: Parametri per Accedere alla Chirurgia - È il Momento Giusto per Sottopormi all'Intervento Chirurgico?

10.45 - 11.15: Gestione del Ginocchio Post Ricostruzione Chirurgica di ACL (ACL-R) in Fase Acuta [Parte #1] - Sessione Pratica & Decision-Making

• 1° giorno: cambio bendaggio/medicazione post-operazione, controllo incisioni, quando togliere le stampelle/guidare/lavorare/divertirsi senza pensieri, gestione delle aspettative del paziente: quando la chiacchierata preoperatoria col chirurgo/fisioterapista è il problema, la riabilitazione in caso di lesioni associate al ACL, gestione delle lesioni al PCL con/senza lesioni del PLC & di lesioni MCL con/senza lesione del PMC, il concetto di omeostasi del ginocchio: perché non ci interessa lavorare sulla forza in questa fase, terapia manuale, l'elettrostimolazione superimposta alla contrazione muscolare volontaria, la gestione post-op. in caso di lesioni associate di MCL/LCL o PCL (restrizioni di ROM e utilizzo di specifici tutori) o PLC 

11.15 - 11.30: Pausa caffè

11.30 - 13.00: Gestione del Ginocchio Post ACL-R in Fase Acuta [Parte #2] - Sessione Pratica

• Programmare l'iter, le prime 6 settimane circa: superare l'inibizione muscolare, allenamento neuromuscolare, cardio, core & muscolatura a livello delle anche, ri-apprendimento motorio precoce, interrompere i farmaci il prima possibile attraverso l'attività fisica: attivare il sistema endocrino per accelerare la riabilitazione, allenare l'upper body, catena cinetica aperta Vs chiusa (OKC Vs CKC), diversi graft = diversa riabilitazione post-op., red-flag post-op.: infezioni, TVP, sindrome del ciclope, artrofibrosi

13.00 - 14.00: Pausa pranzo

14.00 - 15.30: Fase Intermedia Iniziale Post ACL-R - Sessione Pratica

• Programmare l'iter, re-insegnare l'abilità nei movimenti: focus interno Vs esterno, perturbazione della vista, allenamento graduale di rinforzo e resistenza, cardio HIIT, core & muscolatura a livello delle anche, equilibrio, apprendimento motorio+, la gestione post-op. in caso di lesioni associate di MCL/LCL o PCL, parametri e test per avanzare alla fase successiva 

15.30 - 16.00: Fase Intermedia Post ACL-R [Parte #1] - Sessione Pratica

• Programmare l'iter, applicazioni pratiche del Blood Flow Restriction (BFR) e del training isoinerziale nella riabilitazione di ginocchio, programma di rinforzo per la forza massima, cardio HIIT+

16.00 - 16.15: Pausa caffè

16.15 - 17.00: Fase Intermedia Post ACL-R [Parte #2] - Sessione Pratica

• Programmare l'iter, core e muscolatura a livello delle anche, equilibrio avanzato, apprendimento motorio++, la gestione post-op. in caso di lesioni associate di MCL/LCL o PCL, parametri e test per avanzare alla fase successiva

17.00 - 17.45: Ritorno alla Corsa Post ACL-R - Return to Run/RTR - Sessione Pratica

• Termine della Fase Intermedia seguito dall'approccio progressivo con test caratterizzanti la proposta per il RTR sulla base della ricerca scientifica con ulteriori spunti, trasposizione nella pratica clinica, il concetto di monitoraggio del carico

17.45 - 18.00: Domande e Risposte - Chiusura della Giornata

Sabato 15 novembre: ACL e Lesioni Legamentose Associate o in Isolamento

09.00 - 11.00: Fase Intermedia Inoltrata Post ACL-R

• Programmare l'iter, programma di rinforzo progressivo: completare la forza massima & approccio alla pliometria, progressioni della corsa, balzi bi- e mono-podalici, core, equilibrio avanzato++, apprendimento motorio++, aumento del carico generale, il concetto di "fatigue-state", parametri e test per avanzare alla fase successiva e l'atto di riabilitare la cartilagine dopo un intervento legamentoso - Sessione Pratica

11.00 - 11.15: Pausa caffè

11.15 - 13.00: Ritorno all'Allenamento Post ACL-R - Return to Train/RTT - Sessione Pratica

• L'approccio progressivo e i test, la proposta per il RTT sulla base della ricerca scientifica con ulteriori spunti, l'allenamento con limitazioni, riabilitare in "fatigue-state" trasposizione nella pratica clinica

13.00 - 14.00: Pausa pranzo

13.30 - 14.30: La Fase Avanzata Post ACL-R [Parte #1] - Sessione Pratica

• Programmare l'iter, la "validità ecologica" in riabilitazione, programma pliometrico, corsa/accelerazioni/scatti, cambi di direzione

14.30 - 15.45: La Fase Avanzata Post ACL-R [Parte #2] - Sessione Pratica

• Programmare l'iter, incrementi/variazioni del carico, ripresa graduale degli allenamenti: senza contatto/base, senza contatto/avanzato, contatto/base, contatto/avanzato, riabilitare in "fatigue-state", criteri per avanzare alla fase seguente (testare mese per mese)

15.45 - 16.00: Pausa caffè

16.00 - 17.30: Ritorno alla Pratica Sportiva Post ACL-R - Return to Sport/RTS - Sessione Pratica

• L'approccio progressivo e i test, la nostra proposta per il RTS sulla base della ricerca scientifica con ulteriori spunti, testare in "fatigue-state", trasposizione nella pratica clinica, cosa succede se l'atleta non supera i test per il RTS (liv. amatoriale/semi-pro/professionistico)

17.30 - 17.45: Programmi di Prevenzione degli Infortuni a Carico dell'ACL

• Efficaci e gratuiti: rapida panoramica e valutazione critica sul perché non siano utilizzati abbastanza

17.45 - 18.00: Domande e Risposte - Chiusura della Giornata

Domenica 16 novembre: Lesioni Meniscali e Cartilaginee

09.00 - 09.45: Tipologia di Lesioni Meniscali e Richiamo ai Relativi Approcci Chirurgici

09.45 - 11.00: Riabilitazione delle Lesioni Meniscali in Fase Acuta e Subacuta - Sessione Pratica

• Protocolli riabilitativi di base a seconda della tipologia della lesione (semplici, complesse, orizzontali, radiali, longitudinali, a manico di secchio, etc.) e della riparazione chirurgica (sutura meniscale e menisco-capsulare, trapianto meniscale con allograft o con menischi sintetici, etc.), importanza del rapporto diretto col chirurgo ortopedico, restrizioni di ROM e carico, utilizzo di specifici tutori, variazioni sul tema in base alla letteratura scientifica e all'expertise clinica

11.00 - 11.15: Pausa caffè

11.15 - 13.00: Riabilitazione delle Lesioni Meniscali in Fase Avanzata - Sessione Pratica

• L'approccio progressivo per aumentare la caricabilità meniscale, monitoraggio del carico, i test, la proposta per il RTR, RTT e RTS

13.00 - 14.00: Pausa pranzo

14.00 - 14.30: Lesioni Cartilaginee e Richiamo ai Relativi Approcci Chirurgici

14.30 - 15.45: Riabilitazione delle Lesioni Cartilaginee in Fase di Scarico e/o Carico Progressivo - Sessione Pratica

• Protocolli riabilitativi di base a seconda della dimensione e localizzazione della lesione e della tecnica di riparazione chirurgica (microfratture, OATS, ACI/MACI, sostituti osteocondrali, etc.), importanza del rapporto diretto col chirurgo ortopedico, restrizioni di ROM e utilizzo di tutori, variazioni sul tema in base alla letteratura scientifica e all'expertise clinica, dosaggio del carico nel tempo

15.45 - 16.00: Pausa caffè

16.00 - 17.15: Riabilitazione delle Lesioni Cartilaginee in Fase Avanzata - Sessione Pratica

• L'approccio progressivo maniacale per aumentare la caricabilità articolare in sicurezza, monitoraggio del carico e dell'edema osseo, la riabilitazione in acqua, i test, la proposta per il RTR, RTT e RTS

17.15 - 17.30: Domande e dubbi, valutazione ECM, consegna degli attestati di partecipazione e chiusura del corso

Esposizione teorica frontale con sessioni pratiche di apprendimento guidato.

Verifica dell'apprendimento dei partecipanti con un esame pratico.

Laurea o studenti dei corsi di laurea delle categorie destinatarie del corso.