RIABILITAZIONE DEL PAVIMENTO PELVICO 3

La struttura del corso ed il razionale scientifico

Questo progetto didattico dal titolo Fisioterapia e Riabilitazione del Pavimento Pelvico per le disfunzioni sessuali femminili è specifico per questo tipo di disfunzioni, le quali costituiscono un sintomo che può peggiorare in modo importante la qualità di vita della donna e, di conseguenza, del partner e della famiglia, compromettendo così la sfera personale e talvolta sociale della donna stessa che ne soffre. In alcuni casi tali condizioni sono così gravi da impedire la maternità, danneggiando ulteriormente la vita della donna e di chi le vive accanto. Il riconoscimento delle disfunzioni sessuali femminili presuppone conoscenze nell'ambito della sessuologia, disciplina che si è sviluppata negli ultimi decenni. Il pavimento pelvico costituisce uno degli elementi della funzione sessuale e la sua compromissione può essere causa primaria o secondaria della disfunzione sessuale: tra le varie opzioni terapeutiche è appunto compresa la fisioterapia e riabilitazione del pavimento pelvico, che è costituita da una serie di tecniche e strumenti, le quali, all'interno di un processo di ragionamento clinico e alla luce del paradigma dell'evidence based practice, permettono la gestione del sintomo relativo alla disfunzione sessuale femminile.

Obiettivi

Al termine del corso il partecipante sarà in grado di:

• Conoscere elementi di base di sessuologia

• Conoscere le principali disfunzioni sessuali femminili

• Conoscere il ruolo del pavimento pelvico nella funzione sessuale

• Conoscere le disfunzioni del pavimento pelvico in relazione alle disfunzioni sessuali femminili

• Saper effettuare la valutazione funzionale della paziente affetta da disfunzione sessuale dovuta a disfunzione del pavimento pelvico

• Pianificare l'intervento fisioterapico e riabilitativo

• Conoscere tecniche e strumenti in relazione a definizione, modalità di utilizzo, indicazioni e controindicazioni, evidenza scientifica

• Saper valutare i risultati finali della terapia eseguita

Il corso, della durata di due giorni consecutivi (26-27 gennaio "Fisioterapia e Riabilitazione del Pavimento Pelvico per le disfunzioni sessuali femminili") è tenuto dalla Dr.ssa Arianna Bortolami, fisioterapista con laurea magistrale in Scienze delle Professioni Sanitarie della Riabilitazione, consulente in Sessuologia, fondatrice del G.I.S. di AIFI - Riabilitazione del Pavimento Pelvico -, autrice del testo: Riabilitazione del Pavimento Pelvico, Masson Elsevier, 2009. Le sessioni pratiche sono strutturate in modo che l'esercitazione pratica individuale sia fatta su manichino, mentre quella di gruppo attraverso role playing tra fisioterapista e paziente sulla valutazione funzionale.

1° Giorno:

14.00 - 15.00: SESSIONE TEORICA - INTRODUZIONE

• Obiettivi e modalità del corso

• Presentazione di casi clinici

• Epidemiologia delle disfunzioni sessuali femminili

• Caratteristiche ed elementi della funzione sessuale umana

• Lo studio scientifico della funzione sessuale

• Figure professionali dell'ambito sessuologico

15.00 - 16.00: ANATOMIA E FISIOLOGIA DEGLI ORGANI GENITALI FEMMINILI CON PARTICOLARE RIFERIMENTO ALLA FUNZIONE SESSUALE

• La funzione sessuale femminile

• Anatomia, fisiologia e patologia del pavimento pelvico

• Il ruolo del pavimento pelvico nella funzione sessuale femminile

• Le disfunzioni sessuali femminili: classificazione nel DSM IV e Classificazione del DSM V

• Il ruolo del pavimento pelvico nella disfunzione sessuale femminile

• Il dolore vulvare persistente e la vulvodinia

16.00 - 16.15: Pausa Caffè

16.15 - 17.30: SESSIONE PRATICA - FISIOTERAPIA E RIABILITAZIONE DEL PAVIMENTO PELVICO PER LE DISFUNZIONI SESSUALI FEMMINILI

• Generalità

• Evidenza scientifica e standardizzazione internazionale

• Setting terapeutico

17.30 - 18.30: VALUTAZIONE FUNZIONALE IN FISIOTERAPIA PER LA PAZIENTE CON DISFUNZIONE SESSUALE

• Quando la disfunzione sessuale può essere affrontata con la fisioterapia e riabilitazione del pavimento pelvico

• Quando la disfunzione sessuale emerge secondariamente ad altra disfunzione del pavimento pelvico

• Quando la disfunzione sessuale emerge secondariamente ad altra disfunzione trattata nel setting fisioterapico

• Colloquio verbale, con particolare riferimento al ruolo del fisioterapista in presenza di disfunzioni sessuali

• Posizione del paziente

• Osservazione visiva

• Valutazione manuale: valutazione della sensibilità e dei riflessi, valutazione muscolare del pavimento pelvico e di altri gruppi muscolari funzionalmente correlati

• Utilizzo di test e questionari

18.30 - 20.00: Sessione pratica (facoltativa)*

2° Giorno:

08.30 - 09.30: SESSIONE PRATICA, PIANIFICAZIONE DELL'INTERVENTO FISIOTERAPICO

• Generalità di tecniche e strumenti

• Fasi della fisioterapia e riabilitazione del pavimento pelvico: coscientizzazione, modificazione dei parametri muscolari, automatizzazione

• Posizioni possibili della paziente

• Approccio verbale

• L'eventuale presenza del partner

09.30 - 11.00: TRATTAMENTO

• Tecniche e strumenti per la fisioterapia e riabilitazione del pavimento pelvico nelle disfunzioni sessuali femminili: esercizio terapeutico

11.00 - 11.15: Pausa Caffè

11.15 - 12.00: ESERCITAZIONE PRATICA DI GRUPPO

• Esercizi terapeutici per le fasi di coscientizzazione del pavimento pelvico e di modificazione della condizione di underactive (è consigliabile un abbigliamento comodo)

12.00 - 13.00: TRATTAMENTO

• Tecniche e strumenti per la fisioterapia e riabilitazione del pavimento pelvico nelle disfunzioni sessuali femminili

• Terapia manuale

• Biofeedback

13.00 - 14.00: Pausa Pranzo

14.00 - 14.45: TRATTAMENTO

• Tecniche e strumenti per la fisioterapia e riabilitazione del pavimento pelvico nelle disfunzioni sessuali femminili

• Stimolazione elettrica funzionale

• Coni vaginali

• Dilatatori vaginali

• Trattamento comportamentale

• Autotrattamento a domicilio

• Prodotti topici non farmacologici

14.45 - 15.15: ESERCITAZIONE PRATICA DI GRUPPO

• Utilizzo di elettromedicali e strumenti

15.15 - 16.00: ESERCITAZIONE PRATICA DI GRUPPO

• Esercizi terapeutici per la modificazione della condizione di overactive, non-functioning e per la fase di automatizzazione (è consigliabile un abbigliamento comodo)

16.00 - 17.00: ESERCITAZIONE PRATICA DI GRUPPO

• Role playing tra fisioterapista e paziente su pianificazione, trattamento, valutazione dei risultati

17-00 - 17.15: VALUTAZIONE DEI RISULTATI

• Come verificare i risultati

• L'eventuale invio ad altro professionista

• Aspetti etici, deontologici, giuridici

• Associazioni scientifiche di riferimento

17.15 - 17.30: DOMANDE E DISCUSSIONE FINALE

• Dibattito finale, domande e risposte, valutazione finale ECM e consegna dei diplomi

*PRATICA INDIVIDUALE FACOLTATIVA TRA I CORSISTI:

Per chi lo desiderasse si potranno effettuare esercitazioni di carattere pratico direttamente sulla zona genitale tra i corsisti, queste esercitazioni sono ulteriori alla pratica già prevista nella didattica del corso e sono facoltative per due motivi: l'estrema intimità del contatto e l'orario che va oltre quello previsto. Le esercitazioni saranno relative alla valutazione manuale e agli esercizi terapeutici e saranno effettuate a gruppi di due o tre corsisti in spazi separati. Saranno coordinate dalla docente che stazionerà a turno tra i gruppi: questo laboratorio didattico non rientra nel calcolo crediti, pertanto chi non volesse partecipare non perderà i crediti ECM previsti. La durata della sessione (min. 45 minuti – max. 1,5 ore) dipenderà dal numero delle adesioni ed il costo è di €50 a partecipante (da saldare anticipatamente o direttamente in sede).

• Lezioni frontali

• Utilizzo di foto e filmati audio-video

• Esercitazione pratica su manichino anatomico

• Esercitazioni pratiche di gruppo da vestiti (è consigliabile un abbigliamento comodo)

• Esercitazione pratica individuale facoltativa tra i corsisti

• Elaborazione di casi clinici in modalità interattiva

• Role playing fisioterapista/paziente

• Lavoro a piccoli gruppi su casi clinici illustrati ed elaborati

• Discussione

ESERCITAZIONE PRATICA INDIVIDUALE: prova pratica su manichino

ESERCITAZIONE PRATICA DI GRUPPO: Role Playing tra fisioterapista e paziente sulla valutazione funzionale

Verifica dell'apprendimento dei partecipanti con un esame pratico

Laurea o studenti dei corsi di laurea delle categorie destinatarie del corso